Günlerce süren ve hastanın hissetmediği tehlikeli bir ritim bozukluğunun (AF/A Flutter), uzaktan takip sistemi uyarısıyla fark edilerek klinik ortamında başarıyla sonlandırılma süreci.
Ülker hanımın kardiyak yolculuğu, 1968 yılında gerçekleşen ve o dönem için oldukça ileri bir müdahale olan ASD (kalp deliği) onarımı ile başladı. İlerleyen yıllarda koroner arter hastalığı nedeniyle stent uygulamaları ve ritim bozuklukları için ablasyon tedavileri gören Ülker hanım, kronik Atriyal Fibrilasyon (AF) tablosunun yönetilebilmesi ve kalp hızının stabilize edilmesi amacıyla 2019 yılında çift odacıklı (DDD) kalıcı kalp pili takılmasına karar verildi.
Aynı zamanda mesane kanseri nedeniyle onkolojik tedavi gören ve sık sık cerrahi müdahalelere girmek zorunda kalan hastanın kalp pili ayarları, her operasyon öncesinde titizlikle düzenleniyordu. Bu denli kompleks bir tıbbi tabloda, kalbin 7/24 izlenmesi bir tercihten öte zorunluluk haline gelmişti.
"Ülker Hanım, günlük yaşantısına ve fiziksel aktivitelerine normal bir şekilde devam ediyordu. Ancak kalbi, günlerdir süren ve giderek yoran ciddi bir ritim bozukluğunun içindeydi. Kendisi çarpıntı, baygınlık veya nefes darlığı gibi belirtiler yaşamadığı için bu durumun farkında değildi; fakat uzaktan takip sistemi bu sessiz tehlikeyi saniye saniye kaydediyordu."
Gece saatlerinde hastanın kalp pili, kalbin üst odacıklarında (atriyum) dakikada 175 atıma varan çok hızlı ve düzensiz sinyaller tespit etti. Cihaz, kalbin alt odacıklarını (ventrikül) bu tehlikeli yüksek ritimden korumak için otomatik olarak güvenli moda (Mode Switch - AMS) geçiş yaptı. Bu sayede karıncık hızı güvenli bir sınırda tutuldu.
Bu ritim bozukluğu kısa sürede geçmedi ve tam 3 gün 9 saat süren kesintisiz bir atağa dönüştü. Pilin kaydettiği bu uzun süreli atak, RHC sistemine acil bir uyarı (Uzun Süreli AT/AF Alarmı) olarak anında iletildi.
Sisteme düşen alarmın hekim tarafından görülmesi ve incelenmesi üzerine, atak kendiliğinden sonlanmadığı için hasta vakit kaybetmeden kliniğe çağrıldı. Hasta kliniğe ulaştığında cihaz verileri incelendi.
Klinikte, Atriyal Overdrive Pace ile pil üzerinden ritim bozukluğu başarıyla sonlandırıldı ve kalp tekrar normal ritmine döndürüldü. Ardından cihazın mod geçiş hız (Mode Switch) ayarları ve AV iletim süreleri (AV Delay) hastanın güncel durumuna göre yeniden düzenlendi.
